MODULO 1

Primeros auxilios

Primeros auxilios emergentes o emergencias: en los que existe peligro vital para la vida del accidentado, estas son CONCEPTO DE PRIMEROS AUXILIOS.

Los primeros auxilios son todas aquellas medidas o actuaciones que realiza el auxiliador, en el mismo lugar donde ha ocurrido el accidente y con material prácticamente improvisado, hasta la llegada de personal especializado. Los primeros auxilios no son tratamientos médicos. Son acciones de emergencia para reducir los efectos de las lesiones y estabilizar el estado del accidentado. Y esto último es lo que le concede la importancia a los primeros auxilios, de esta primera actuación va a depender en gran medida el estado general y posterior evolución del herido. Así mismo, es una obligación moral.

Pero, ¿qué es una urgencia? ¿Y una emergencia?

La American Hospital Asociación define la urgencia como cualquier situación que en opinión del enfermo, los parientes u otra persona que asuma la responsabilidad de llevarlo al hospital, requiere intervención médica inmediata. La situación de urgencia continúa hasta que se ha realizado una evaluación y diagnóstico médico.

En una urgencia, pueden tener que aplicarse uno de estos dos tipos de primeros: una parada cardio-respiratoria, la asfixia, el shock, las hemorragias importantes y los envenenamientos graves.

Primeros auxilios no emergentes: en los que no existe dicho peligro, por ejemplo: una fractura en un brazo, dolor abdominal, etc.

Por tanto, una emergencia es una urgencia en la que existe una situación de muerte potencial para el individuo sino se actúa de forma inmediata y adecuada.

Concluyendo, en las urgencias

PRINCIPIOS EN LA ACTUACIÓN DE PRIMEROS AUXILIOS.

PRINCIPIOS BÁSICOS.

Todo socorrista en sus actuaciones debe conocer y aplicar siempre en este orden los siguientes principios básicos:

1º. PROTEGER, en primer lugar, a él mismo y después a la víctima. Podemos evitar nuevos accidentes, si señalizamos el lugar del accidente. SÓLO si hay peligro para el accidentado se le desplazará, manteniendo en bloque el eje cabeza-cuello-tronco.

2º. AVISAR, es decir dar el S.O.S., indicando: el número y estado aparente de los heridos, si existen factores que pueden agravar el accidente (caídas de postes eléctricos, peligro de incendio, gases, etc.) y el lugar exacto donde se ha producido el accidente. Saber que de la información que nosotros demos, va a depender tanto la cantidad como la calidad de medios humanos y materiales, que allí nos lleguen

3º. SOCORRER. Esta es la finalidad principal de los primeros auxilios, pero para hacerlo correctamente previamente hace falta realizar la evaluación del herido.

PRINCIPIOS GENERALES

Primero: estar tranquilo, pero actuar rápidamente.- Con tranquilidad se da confianza a la víctima y a aquellos que se encuentren cerca. Los testigos suelen tener miedo, con frecuencia pánico o están sobreexcitados. El auxiliador ha de dar ejemplo mostrando su tranquilidad.

Segundo: hacer una composición de lugar.- Cuando se llega al lugar del accidente no se debe comenzar a actuar curando al primer herido que se encuentre. Puede haber otros heridos más graves y que, por tanto, necesiten atenderse en primer lugar. Hacer un rápido examen del lugar. Debe intentarse saber si existen heridos ocultos. Hay que darse cuenta también de las posibles fuentes de peligros que aún existan: amenaza de derrumbamiento, ruptura de canalizaciones de gas o de agua, fuego, etc.

Tercero: mover al herido con gran precaución.Jamás se cambiará de sitio al accidentado antes de cerciorarse de su estado y haberle proporcionado los primeros cuidados. Además, un herido grave, no debe ser movilizado excepto por estas tres razones: 1) para poderle aplicar los primeros auxilios;(parada cardio-respiratoria) 2) evitar el agravamiento de sus heridas; y 3) protegerle de un nuevo accidente. (Peligro de incendio, caída a un barranco, caída de cascotes, etc.)

Cuarto: examinar bien al herido.- Investigar si está consciente, si respira, si tiene pulso, si sangra, si tiene fracturas, si presenta quemaduras, si ha perdido el conocimiento, (aunque a nuestra llegada lo haya recobrado) estar bien seguros de no haber dejado escapar nada.

Quinto: No hacer más que lo indispensable.- Si se intentan hacer demasiadas cosas, se retrasará el traslado de la víctima. El papel del auxiliador no es el de reemplazar a los servicios sanitarios, sino que se ha de limitar a proporcionar aquellas medidas estrictamente necesarias para un correcto transporte del herido.

Sexto: mantener al herido caliente.- Evitar, no obstante, un calor excesivo, manteniéndole a una agradable temperatura. Si hace frío, todo el cuerpo debe ser calentado; para ello lo mejor será envolverlo en una manta.

Séptimo: No dar jamás de beber a una persona inconsciente.- En este estado no podrá tragar y existirá peligro de ahogarla al penetrar el líquido en las vías aéreas. Si la víctima conserva la consciencia y no presenta una herida profunda en el vientre, se le puede dar de beber, lentamente, y solo a pequeños sorbos. No darle alcohol, es preferible café o té caliente, sobre todo si hace frío.

Octavo: tranquilizar a la víctima.- El accidentado tiene miedo. Hay que hablarle ya que está angustiado; el curso de su vida se ha visto truncado bruscamente y padece por los que le acompañan o por su familia. Hay que tranquilizarle, calmar sus temores y levantarle el ánimo. Hay que decirle que hay gente cerca que se ocupa de él, que los servicios de urgencias hayan sido avisados y que vendrán pronto. No se le debe dejar ver su herida.

Noveno: No dejar nunca solo al accidentado.- El estado del mismo puede gravarse en un corto espacio de tiempo.

Terminología clínica

es una colección organizada de manera sistemática equipo procesable de términos médicos que proporcionan los códigos, términos sinónimos y definiciones que cubren las enfermedades, los hallazgos, procedimientos, microorganismos, sustancias, etc. permite de una manera consistente para indexar, almacenar, recuperar y agregar datos clínicos a través de especialidades y lugares de atención. También ayuda a organizar el contenido de los registros médicos, reduciendo la variabilidad en la forma de datos es capturado, codificado y se utiliza

para el cuidado clínico de los pacientes y la investigación. [1] El propósito principal de SNOMED CT es apoyar la grabación clínico eficaz de los datos con el objetivo de mejorar la atención al paciente. Es una colección estructurada de términos médicos que se utilizan internacionalmente para registrar la información clínica y se codifican para ser procesable ordenador. Abarca áreas como las enfermedades, síntomas, operaciones, tratamientos, dispositivos y drogas. Su propósito es consistente indexar, almacenar, recuperar y agregar datos clínicos a través de especialidades y lugares de atención. Ayuda a organizar el contenido de los sistemas electrónicos de registros de salud, reducir la variabilidad en la forma en se capturan los datos, codificados y se utiliza para la atención clínica de los pacientes y la investigación. Ediciones específicas de idiomas disponibles que aumentan la edición internacional y puede contener traducciones de la lengua, así como las menciones nacionales. SNOMED CT es considerado por algunos como el más completo, terminología multilingüe de atención médica clínica en el mundo. Se prevé el intercambio de información constante y es fundamental para un registro de salud electrónico interoperable. Se puede utilizar para registrar los datos clínicos de los individuos en los registros electrónicos de pacientes y la funcionalidad de soporte de aplicaciones, tales como la toma de decisiones informada, la vinculación con las vías de atención clínica y recursos de conocimiento, que comparten planes de atención y apoyo como el cuidado del paciente a largo plazo. La disponibilidad de herramientas libres de codificación automática y servicios, que pueden devolver una lista ordenada de SNOMED CT descriptores para codificar cualquier informe clínico, podría ayudar a los profesionales sanitarios para navegar por la terminología.

Valoración del estado del accidentado: valoración primaria (el ABC) y valoración secundaria.

VALORACION PRIMARIA

El proceso de valoracion consiste en la recogida de datos sobre el paciente que pueden ser de utilidad para facilitar la correcta actuación del auxiliador. Esta valoracion ha de ser sistemática y precisa. Entendemos dos formas complementarias y consecutivas de valoracion: la primaria y la secundaria.

En una situación de urgencia, a pesar que la reacción instintiva de cualquier persona es emprender alguna acción, no se ha de caer en este error, pues la valoracion primaria requiere pocos minutos y de su realización puede depender la vida del accidentado.

La valoracion primaria se inicia con la primera impresión que el auxiliador tiene al ver al herido, que se forma a partir de lo que vemos y oímos, seguida de la evaluación primaria propiamente dicha, que consiste en identificar problemas que amenazan la vida del individuo, resumidos en el ABC:

A.- AIRWAY ----------> Permeabilidad de las vías aéreas, necesaria para que el aire llegue a los pulmones.

B.- BREATHING -----> Existencia de respiración espontánea.

C.- CIRCULATION --> Existencia de latido cardiaco y ausencia de grandes hemorragias.

La alteración de estos tres puntos se da en la parada cardiorrespiratoria, que ser� tratada posteriormente.

VALORACION SECUNDARIA

Solo después de realizar la valoracion primaria y las debidas actuaciones (reanimación cardio-pulmonar, apertura de vías, etc...), si las hubo, se realiza la valoración secundaria.

�esta consiste en la valoracion del estado del accidentado de pies a cabeza, tanto por delante, por detrás y por ambos laterales. Se han de buscar:

Fracturas de miembros o de la columna vertebral,

Golpes recibidos en la cabeza, tórax, abdomen y/o espalda que puedan producir hemorragias internas,

Lesiones, contusiones, quemaduras, dolor, etc.

Durante este proceso se interrogar al enfermo, si está consciente, intentando obtener la mayor cantidad de información posible por si dejara de estarlo. Se anotaran, y posteriormente se trasmitirán a los servicios sanitarios, los siguientes datos:

Nombre y apellidos

Edad

Constantes vitales (pulso y respiración)

Enfermedades que padezca o haya padecido

Medicación que toma habitualmente (anticoagulantes, insulina,..)

Alergias a algún medicamento

Si lleva algún informe médico encima

Localización del dolor

Hormigueos, "descargas eléctricas", entorpecimiento de las piernas

Actuaciones de primeros auxilios realizadas y respuesta del paciente a ellas,

SI existe hemorragia la cantidad aproximada y el origen,

SI se está realizando la Reanimación Cardio-Pulmonar, tiempo desde la parada y tiempo que se está realizando la maniobra.

SI existe intoxicación por fármacos o productos tóxicos, cuando y que� cantidad, y si hubo vómitos.

5. Legislación en Primeros Auxilios

siguientes preguntas podrían resumir las preocupaciones de los socorristas responsables:

�Que ocurrirá si al atender a un accidentado agravo su situación

�Que ocurrirá si fallece al trasladarle

�Que responsabilidad asumo si el resultado de mi actuación es desgraciado

�Que pasara si no atiendo a la víctima

Para hallar la respuesta a estas preguntas, el socorrista debe conocer algunos aspectos de la ley penal.

Según al artículo 1 del código penal, "Son delitos o faltas las acciones u omisiones dolosas o culposas penadas por la ley".

Vemos que para que exista responsabilidad criminal y por tanto delito, el ser humano debe haber actuado con dolo o con culpa, o sea, con intención o con imprudencia, respectivamente.

Intención: deseo expreso de causar un mal, con conciencia y voluntad, sabiendo lo que se hace y queriendo hacerlo.

Culpa o imprudencia: el individuo realiza una acción sin intención, pero actuando sin la debida diligencia, causando un resultado dañoso, previsible y penado por la ley.

Según lo expuesto, para que el socorrista incurra en delito, cuando acta en funciones propias del socorrismo, o bien deber� causar un mal con intención de hacerlo, o causar� un mal sin intención, pero omitiendo aquellos pasos, aquellas atenciones indispensables que debe conocer inexcusablemente.

Concretando, diríamos que los delitos en que puede incurrir el socorrista serían los siguientes:

1.- Omisión del deber de socorro:

Este delito esta� previsto y penado en el art. 489 bis, párrafo 30 del código penal, con el siguiente contenido: "El que no socorriere a una persona que se hallare desamparada y en peligro manifiesto y grave, cuando pudiere hacerlo sin riesgo propio ni de tercera, ser� castigado con la pena de arresto mayor y multa".

En la misma pena incurrir� el impedido de prestar socorro, no demandare con urgencia el auxilio ajeno. Si la víctima lo fuere por accidente ocasionado por el que omití� el auxilio debido, la pena ser� de prisión menor.

Según este artículo, el delito se cometerá de tres formas distintas.

Cuando el socorrista omita la prestación de socorro a una persona que esta desamparada y en peligro manifiesto y grave. No hace falta que la persona fallezca a consecuencia de la situación en que se encuentra, el delito se produce simplemente por no ayudarla.

Cuando el socorrista no puede prestar auxilio personalmente, por alguna razón y se queda de brazos cruzados, sin buscar auxilio ajeno.

Cuando la víctima lo es por accidente ocasionado por el que omití� el auxilio debido, el propio socorrista.

Estos deberes de solidaridad comunes a todas las personas, lo son más fuertes para aquellos que voluntariamente o por contrato asumen la función de socorrer a las personas. Del socorrista no solo se va a demandar la actuación, sino también el intento de evitar el resultado que pueda producirse, así el socorrista que contempla como una persona se está� ahogando y no acta, por determinados prejuicios, o por conocer en aquella persona a un enemigo, por ejemplo, incurrir� en responsabilidad agravada por "comisión, por omisión" reservada para quienes han contraído la obligación legal de socorrer, o han asumido voluntariamente ciertas obligaciones, o han creado ellos la fuente del peligro. No solo se exige actuar, sino además, intentar evitar la producción del resultado lesivo.

2.- Omisión del deber de impedir a denunciar ciertos delitos:

Este es otro delito por omisión que también pretende proteger ese bien que es la solidaridad humana. Según el artículo 338 bis.: "El que pudiendo con su intervención inmediata y sin riesgo propio a ajeno impedir un delito contra la vida o que cause grave dado a la integridad, libertad sexual, libertad o seguridad de las personas, se abstuviese voluntariamente de hacerlo sera castigado con las penas de arresto mayor o multa o con ambas".

En las mismas penas incurrir el que se abstuviese de poner en conocimiento de la autoridad o de sus agentes en el plazo más breve posible. Los hechos delictivo a que se refiere el párrafo anterior. Vemos como en este caso, la ley solo castiga la pasividad; el individuo ante una situación delictiva tiene que intervenir para evitarlo y si no puede intervenir, tiene al me nos la obligación de denunciarlo. La ley exige intervenir, solo cuando no hay riesgo; no es delito abstenerse cuando hay riesgo propio o ajeno lo cual es lógico ya que no se puede pedir a una persona (en nuestro caso a un socorrista), que sea un "superan".

3.- Denegación de auxilio:

Esta figura jurídica está pensada para aquellas personas que ostentan la condición de funcionarios públicos y por tanto tienen mayor obligación de intervenir que un ciudadano corriente.

El artículo 371 del código penal establece en su párrafo segundo: "...en iguales penas incurrir� el funcionario publico que requerido por un particular a prestar alg�n auxilio a que este obligado por raz�n de su cargo para evitar un delito u otro mal, se abstuviera de hacerlo sin causa justificada".

Podrá darse el caso de que un socorrista fuese funcionario público, si estuviese incorporado a la administración por una relación de servicios profesionales y retribuidos como tal.

4.- Delitos imprudentes:

Señalábamos al comienzo de este apartado la diferencia entre intención e imprudencia, y convengamos que la imprudencia se produce cuando la acción carecía de intención, pero no se había puesto en ella la debida diligencia y por eso resultaba un mal.

La imprudencia temeraria es un delito recogido en el art. 565 del código penal y la imprudencia simple se considera una falta prevista en los artículos 586 bis y 600 del mismo texto legal.

La distinción entre delito o falta no se mide en este caso por la mayor o menor grave dad del resultado producido, sino por la mayor o menor falta de prevención y diligencia del sujeto.

Un socorrista incurrir en imprudencia, por ejemplo, al manipular inadecuadamente a un herido cuyos síntomas indican que pueden sufrir lesión de columna vertebral.

5.- Lesión por accidente:

Si de la actuación de un socorrista, se derivase una situación lesiva para la víctima, sin culpa ni intención, y habiendo adoptado los medios necesarios para evitar el dado, no existió responsabilidad

modulo 2

Clasificación y tipos de heridas

Las heridas son lesiones que generan la pérdida de continuidad en la integridad de los tejidos blandos. Por tejidos blandos entendemos piel, músculo, tejido subcutáneo, órganos blandos, tendones, nervios, entre otros.

Pueden producirse por agentes externos (cuchillos, vidrios, latas, etcétera) o agentes internos (hueso fracturado). A su vez encontramos tipos de heridas abiertas y cerradas, simples y complicadas.

Las heridas acarrean dos riesgos que es necesario evitar para que no pasen a mayores: la hemorragia (conlleva al estado de choque) y la infección.

Las heridas son muy frecuentes en todas las personas, quien no ha sufrido alguna, y es necesario saber como mínimo como reaccionar ante ellas y como realizar las curaciones. Como hemos dicho las hay de todo tipo, desde un raspón sin mayores cuidados hasta graves amputaciones que pueden poner la vida en serio peligro.

Cuando estemos ante alguna de las siguientes señales es que existe herida: dolor – hemorragia – destrucción – daño de tejidos blandos.

Tipos de heridas

A continuación describimos los tipos de heridas que pueden afectar nuestro cuerpo:

Abiertas
•        Separación de los tejidos blandos
•        Mayor posibilidad de infección

Cerradas
• No se observa separación de los tejidos blandos
• Generan hematoma (hemorragia debajo de la piel) o hemorragias en viseras o cavidades.
• Producidas por golpes generalmente
• Requieren atención rápida porque pueden comprometer la función de un órgano o la circulación sanguínea.

Simples
• Afectan únicamente la piel, no alcanzan a comprometer órganos
• Raspones, arañazos, cortes, etc.

Complicadas
• Extensas y profundas con abundante hemorragia.
• Lesiones en músculos, nervios, tendones, órganos internos, vasos sanguíneos y puede o no existir perforación visceral.

Clasificación de los diferentes tipos de heridas

A continuación puedes aprender la clasificación de los diferentes tipos de heridas. Existen diversas clasificaciones de acuerdo a sus características, en primer lugar te presentamos la clasificación de acuerdo a la causa que las produjo:

• Punzantes
Causadas por objetos puntiagudos (clavos, agujas, anzuelos, etc.).

Dolor, hemorragia escasa, orificio de entrada no muy notorio, profundidad, puede presentar perforación de de vísceras y hemorragia interna, peligro inminente de infección. Se considera la más peligrosa de todas.

•        Cortantes
Por objetos afilados (vidrios, cuchillos, latas, etc.). Presenta una herida con bordes limpios y lineales, de hemorragia escasa, moderada o abundante.
Puede afectar músculos, tendones y nervios.

• Punzo cortantes
Por objetos puntiagudos y filosos (puñales, tijeras, cuchillos, hueso fracturado, etc.). Combina los dos tipos de heridas anteriores.

• Abrasiones
Raspones, causadas por fricción o rozamiento de la piel con superficies duras. La capa más superficial de la piel (epidermis) es la que se ve afectada. Frecuentemente se infectan, pero se curan rápidamente.

• Laceraciones
Lesiones producidas por objetos de bordes dentados, generan desgarros del tejido y los bordes de las heridas se presentan irregulares.

•Avulsivas
Lesión con desgarra, separa y destruye el tejido, suele presentar una hemorragia abundante.

• Amputación
Pérdida de un fragmento o una extremidad.

• Contusas
Son producidas por la resistencia que ejerce el hueso ante un golpe (de puño, piedras, palos, etc.), produciéndose la lesión de los tejidos blandos. Hematoma y dolor son las causas más comunes de estos tipos de heridas.

• Magulladuras
Heridas cerradas generadas por golpes. Se divisan como una mancha de color morado.

• Aplastamiento
Pueden generar fracturas, hemorragias externas e internas abundantes, y lesión de órganos.

Clasificación y tipos de fracturas

Las lesiones en los huesos son muy dolorosas y en general llevan un cierto período de recuperación que se debe respetar. Los tipos de fracturas más comunes suceden a causas de caídas y golpes importantes que terminan por romper el hueso.

como detener una hemorragia

Los cortes son superficiales lesiones muy común en nuestro día a día. Cuando un ligero sangrado, el tratamiento en casa, en general, suele tener bastante éxito. Si el corte se produce en la cara o manos, puede ser una cicatriz, que puede ser necesario el uso de un médico con el fin de minimizar su malo

Pero si sólo un poco de sangrado, esto es lo que tienes que hacer:

1 - Control de aplicar una presión firme sobre la herida de la víctima. Pruebe a utilizar un vendaje estéril o uno o dos pañuelos de papel plegado, que debería poner firmemente sobre la herida. Elevar el área lesionada lo más alto posible para reducir el flujo de sangre. Pedir la ayuda de la víctima de esta operación.

2 - Limpiar la herida con una solución antiséptica o agua tibia y jabón. Use una compresa para la acción, tratando de limpiar la herida desde adentro hacia afuera, evitando así contaminar con bacterias de la piel. Si es necesario, use compresas varios, repetir el proceso.

3 - Aplicar una toalla o una solución rápida con un apósito adhesivo estéril. Durante la noche eliminar la protección a fin de que la herida pueda sanar más rápidamente. Al día siguiente, en caso necesario, una vez más para protegerlo.
Si el resultado de un corte profundo sangrado, hay otro tipo de cuidados que deben tener. Incluso una pequeña reducción en apariencia, si es causado por una larga presentación, para romper el principio, las lesiones internas que se produce, lo que puede producir daños en los vasos sanguíneos, nervios, tendones o músculos. La mayoría de los recortes profunda necesidad de atención médica después de la primera ayuda que puedan funcionar. Aquí está la forma de proceder:

procedimiento

1 - Aplicar presión sobre la herida con un apósito estéril, plegado de papel o paño limpio toallas para intentar stanch el sangrado. La víctima puede ayudar en este paso, dependiendo de la ubicación de la corte.

2 - Aumentar el área de la corte. Si una pierna o pie, coloque almohadas o mantas en este con el fin de reducir la circulación de la sangre en la zona y por lo tanto, menos flujo de sangre en la hemorragia. Envuelva la compresa firmemente con un vendaje, teniendo cuidado de no apretar demasiado, porque puede impedir la circulación.

3 - Si ve la sangre a través de la venda, que comprime más nueva de pensar y hacer presión directa con la mano.

4 - Consulte a un servicio de emergencia inmediata para observación y tratamiento

heridas y atención

laceración

Herida, habitualmente pequeña, de un órgano o tejido. Ver herida lacerada.

abrasión:La abrasión corneal, por ejemplo, es un rasguño o lesión en la córnea (la superficie transparente que cubre la parte anterior del ojo), que puede producirse por el rasguño con una uña o un objeto, por los lentes de contacto por el ingreso de un cuerpo extraño en el ojo (como arena).

Avulsión incisiva pequeña
Este procedimiento incluye el paso de ganchos a través de pequeñas incisiones, y se puede realizar sólo o en combinación con la fleboextracción.

La amputación es el corte y separación de una extremidad del cuerpo mediante traumatismo (también llamado avulsión) ocirugía. Como una medida quirúrgica, se la utiliza para controlar el dolor o un proceso causado por una enfermedad en la extremidad afectada, por ejemplo un tumor maligno o una gangrena. En ciertos casos, se la realiza en individuos como una cirugía preventiva para este tipo de problemas. En algunos países, la amputación de las manos o los pies es utilizada como una forma de castigo para los criminales.^{[cita requerida]} En ciertas culturas o religiones, se realizan amputaciones menores o mutilaciones como parte de rituales.

valoración primaria y segundaría

La valoración primaria de un paciente consta de valorar aquellos parámetros o funciones o factores del paciente que, de encontrarse alterados, ponen en peligro la vida del paciente. Es la secuencia "ABCD" que se combinará con la valoración según los protocolos de RCP.

A. Valoración de permeabilidad de la vía aérea, con control cervical en aquellos pacientes de los que se sospeche lesión de dicha zona.

La disminución o pérdida total del nivel de conciencia, crea una relajación muscular

que genera la caida de la lengua hacia atrás, sobre el paladar posterior,

Obstaculizando el paso de aire hacia la tráquea:

-Maniobra frente-mentón

-Elevación mandibular.

-Cánula de Guedell

B. Valoración de función respiratoria o ventilación. (V.O.S.) Ver, Oir y Sentir.

C. Valoración hemodinámica (circulación), con control de hemorragías.

D. Valoración del estado neurológico.

EVALUACIÓN SECUNDARIA

* SÍNTOMAS:

Son las sensaciones que la persona es capaz de describir

* PREGUNTAR POR:

- Dolor (tipo y localización)

- Origen del dolor

- Posibles náuseas o mareos

- Sensaciones anormales (frío, calor, debilidad, sed… etcétera)

* SIGNOS:

Son los detalles físicos que se pueden ver, tocar, oír u oler.

Algunos son evidentes, pero otros sólo son detectados tras un examen exhaustivo.

* BÚSQUEDA DE:

- Hinchazón

- Hemorragia

- Decoloración

- Deformidad

* ATENCIÓN A:

- Respiración (escuche si hay sonidos anormales).

* COMPROBAR:

- Si el accidentado es capaz de mover sus articulaciones.

* PASOS A SEGUIR:

1.- Palpar cuidadosamente todo el cuero cabelludo.

2.- Hablar a la víctima para averiguar si responde y puede oír. Observe cada oído buscando sangre o fluido transparente.

3.- Examinar ambos ojos.4.- Inspeccionar una posible supuración por la nariz como ya hizo con los oídos.

5.- Observar el ritmo, profundidad y naturaleza de la respiración (fácil o difícil, ruidosa o silenciosa).

6.- Buscar algún olor en el aliento.

7.- Mirar en el interior de la boca por si algo obstruye las vías aéreas.

8.- Buscar heridas en la boca o irregularidades en los dientes.

9.- Ver si hay quemaduras en los labios.

10.- Observar el color, temperatura y estado de la piel.

11.- Recorrer suavemente la columna con los dedos desde la base del cráneo hasta tan abajo como pueda SIN ALTERAR LA POSICIÓN del accidentado y buscando zonas dolorosas, hinchazón o irregularidades.

12.- Pedir al accidentado que respire hondo y observe si el pecho se expande con facilidad y por igual en ambos lados.

13.- Atender a cualquier ruido extraño.

14.- Palpar la caja torácica en busca de irregularidades, dolor o deformidad.

15.- Palpar con suavidad a lo largo de ambas clavículas y de los hombros, buscando deformidad, irregularidad o dolor.

16.- Comprobar el movimiento de codos, muñecas y dedos; si la víctima está consciente pídale que colabore.

17.- Observar el color de los dedos.

18.- Comprobar la presencia de pinchazos en los brazos.

19.- Si se encuentran problemas de movimiento o pérdida de sensación en los miembros: NO MOVER AL ACCIDENTADO PARA EXAMINARLO.

20.- Palpar con suavidad el abdomen para detectar signos de hemorragia y para localizar rigidez o dolor en la pared abdominal.

21.- Palpar las caderas y mueva despacio la pelvis para detectar signos de fractura.

22.- Inspeccionar la ropa en busca de signos de incontinencia o de sangrado por orificios.

23.- Pedir al accidentado, SIEMPRE QUE SEA POSIBLE, que levante una pierna y luego otra, y que flexione tobillos y rodillas. Palpe y busque hemorragia, hinchazón, deformidad o zonas dolorosas.

24.- Comprobar el movimiento y la sensibilidad de los pies.

25.- En los pies, atender al color de la piel: si es azulado puede indicar un problema circulatorio o una lesión debida al frío.

Vendajes y materiales para inmovilización

Los vendajes son procedimientos que tienen como objetivo cubrir con una venda, una zona lesionada (heridas, quemaduras,etc.), también sirven para sostener una parte del cuerpo (Ej.Fracturas, luxaciones).

Venda: Es una porción de gasa, tela o cualquier otro materialque pueda utilizarse para los fines antes mencionados; por lo general,las vendas son de dos tipos fundamentales: Las triangulares yenrolladas.

Las “curitas” son pequeñas vendas adhesivas.Las vendas triangulares llevan su nombre por la forma,generalmente son de tela resistente o lienzo y su tamaño varíade acuerdo con el sitio a vendar.

En ocasiones el que presta primeros auxilios se ve obligado a usar el pañuelo triangular debido a la comodidad y rapidez de su uso.Las enrolladas son hechas de varios materiales como algodón,elástico, semielástico, tela, gasa y otros como la de yeso.

El materialmás usado es la gasa porque tiene la ventaja de ser fresca, porosa,suave y fuerte.

Funciones de los vendajes

• Para fijar el material de curación sobre la herida y asíevitar la entrada de gérmenes a esta.

• Para producir compresión sobre la herida y tratar dedetener una hemorragia.

• Para limitar el movimiento de alguna articulación o deun miembro lesionado.

• Para abrigar distintas partes del cuerpo.

• Para mantener fijas las férulas (tablillas) colocadas enalgún miembro.

• Para efectuar tracciones continuas en ciertos tipos defracturas (Ej. Fémur).

• Para comprimir suavemente las várices de los miembros inferiores (aquí se utilizan vendas elásticas).

Inmovilización

Uno de los elementos más importantes en el manejo de laslesiones óseas (fracturas, luxaciones), de partes blandas (heridas,contusiones) y de las articulaciones (esguince) es la inmovilización firme e ininterrumpida de las áreas correspondientes.

Ya, al explicar las técnicas para vendajes, se incorporaron algunos conceptos y modos de inmovilizar, lo cual se perfecciona si utilizamos métodos manuales o con aditamentos.¿Qué se logra al inmovilizar una lesión?.

• Alivio del dolor, ello también previene el shock.

• Se evita incrementar el daño a los tejidos cercanos a ella,al reducir el movimiento de los extremos de los huesos que ahora tienen una superficie irregular.

• Disminuir el sangramiento (se forma un coágulo en elsitio de la lesión).Formas de inmovilizar

Para la inmovilización de urgencia en el sitio de producida lalesión, básicamente se utilizan dos variantes, podemos utilizarlas manos o diversos aditamentos:

• INMOVILIZACIÓN MANUAL.

• FÉRULAS (objetos duros que sirven para limitar losmovimientos) y materiales que sirven para sujetar lasférulas (Ej. Vendajes con gasa, pañuelos, cinto, soga, corbata).

Estados de inconsciencia y tratamiento

Para definir INCONSCIENCIA podemos decir que es: La pérdida del conocimiento, una persona es incapaz de responder a otras personas y actividades, a menudo se le puede denominar estado comatoso.

Hay otros cambios que pueden ocurrir en el nivel de conciencia de la persona sin quedar inconsciente. En términos médicos, estos cambios se denominan "alteración del estado mental" o "cambio en el estado mental" e incluyen confusión, desorientación o estupor repentinos.

La pérdida del conocimiento y cualquier otro cambio SÚBITO en el estado mental deben tratarse como una emergencia médica.

Si alguien está despierto, pero con menos lucidez mental de lo usual, hágale algunas preguntas simples tales como:

* ¿Cómo te llamas?

* ¿Qué fecha es hoy?

* ¿Cuántos años tienes?

Las respuestas incorrectas o la incapacidad para responder la pregunta sugieren un cambio en el estado mental.

TIPOS DE INCONSCIENCIA: Por actividad motora disminuida o disminución del nivel de consciencia

Comprendido por grados, está dividido en 3 grupos principales:

Coma. Es el más grave de los problemas de la consciencia y de la vigilia. Altera de forma más o menos total las funciones de relación. Un enfermo en coma puede no reaccionar ni a estímulos nociceptivos (que provocan una agresión dolorosa de los tejidos, por ejemplo pincharlos o perforarlos).

Estupor. Abarca desde un estado en el cual la persona no reacciona sino a los estímulos simples: su nombre, ruido, luz fuerte, sacudir al sujeto... hasta un enfermo que no reacciona frecuentemente más que a estímulos nociceptivos (que provocan una agresión dolorosa de los tejidos, por ejemplo pincharlos o perforarlos).

Obnubilación. Es un estado menos severo, la persona responde correctamente a las órdenes complejas (ejecuta órdenes escritas, realiza calculo mental...), pero con lentitud, fatiga o bastante dificultad de concentración.

Obnubilación de consciencia:

o Grado leve a moderado - comprensión dificultada. Sopor, confusión, estupor, incapacidad de acción espontánea y coma.

o Grado profundo - imposible cualquier actividad voluntaria consciente y ausencia de cualquier indicio de consciencia.

Confusión mental. Es una alteración global y aguda de las funciones psíquicas, cuyas causas orgánicas o psíquicas son múltiples.

Consideraciones

Estar dormido no es lo mismo que estar inconsciente, ya que una persona que está dormida responde a ruidos estridentes o sacudones suaves, pero una persona inconsciente no lo hace.

Una persona inconsciente no puede toser ni aclararse la garganta, lo que puede llevar a la muerte si hay obstrucción de las vías respiratorias.

Causas

La pérdida del conocimiento puede ser causada por casi cualquier enfermedad o lesión importante, así como por drogadicción y consumo de alcohol.

La pérdida del conocimiento breve o desmayo suele ser causada por deshidratación, glucemia baja o por presión arterial baja temporal; sin embargo, puede también ser ocasionada por problemas serios en el sistema nervioso o el corazón. El médico determinará si es necesario hacer exámenes.

Otras causas de los desmayos abarcan hacer un esfuerzo intenso durante la defecación, toser muy fuerte o respirar muy rápido (hiperventilación).

Síntomas

La persona no reacciona (no responde a la actividad, al contacto, al sonido o a otra estimulación).

Se pueden presentar los siguientes síntomas después de que una persona haya quedado inconsciente.

* Confusión

* Somnolencia

* Dolor de cabeza

* Incapacidad para hablar o mover partes de su cuerpo (ver síntomas del accidente cerebrovascular)

* Mareo

* Pérdida del control vesical e intestinal (incontinencia)

* Latidos cardíacos (palpitaciones) rápidos

* Estupor

Primeros auxilios

1. Llame o dígale a alguien que llame al número local de emergencias (911 en los Estados Unidos).

2. Revise las vías respiratorias, la respiración y la circulación de la persona y, de ser necesario, inicie la respiración boca a boca y RCP.

3. Si la persona está respirando, está boca arriba y usted no sospecha de una lesión de columna, voltéela hacia el lado suyo con cuidado. Acto seguido, doble las piernas de tal manera que tanto la cadera como la rodilla queden en ángulos rectos. Luego, inclínele suavemente la cabeza hacia atrás para mantener la vía aérea abierta. Si en algún momento se detienen la respiración o el pulso, voltee a la persona boca arriba e inicie RCP.

4. Si cree que hay una lesión en la columna, deje a la persona donde la encontró, siempre y cuando siga respirando. Si la persona vomita, gire el cuerpo entero a la vez hacia el lado, apoye el cuello y la espalda para mantener la cabeza y el cuerpo en la misma posición mientras se efectúa la maniobra.

5. Mantenga a la persona caliente hasta que llegue la ayuda médica.

6. Si usted ve cuando una persona se desmaya, trate de evitar que se caiga. Acueste a la persona en el piso boca arriba y levántele los pies más o menos 12 pulgadas (30 cm).

7. Si el desmayo probablemente se debe a un nivel bajo de glucemia, suminístrele a la persona algo dulce de comer o beber una vez que haya recobrado el conocimiento.

NO se debe...

* NO le suministre comida ni bebidas a una persona inconsciente

* NO deje a la persona sola

* NO coloque una almohada debajo de la cabeza de una persona inconsciente

* NO abofetee ni le eche agua en la cara a una persona inconsciente para tratar de reanimarla

Convulsiones

Se dan las convulsiones cuando una actividad anormal eléctrica en el cerebro causa un cambio involuntario de movimiento o función del cuerpo, de sensación, en la capacidad de estar alerta o de comportamiento. Las convulsiones pueden durar desde unos segundos hasta varios minutos. Hay más de 20 tipos diferentes de convulsiones.

Epilepsia

La epilepsia es un término general para varios tipos de convulsiones. Las personas con epilepsia diagnosticada han tenido más de un episodio de convulsiones, y es posible que hubieran tenido más de un tipo de convulsiones.

Fracturas

Las fracturas se clasifican en abiertas y cerradas. En las fracturas abiertas el hueso roto atraviesa la piel circundante. Las fracturas abiertas traen consigo riesgos adicionales, debido a la pérdida de sangre y el peligro de infección. Sin embargo, una fractura cerrada también puede provocar hemorragias internas peligrosas. Éstas se hacen visibles en parte por un aumento de volumen y endurecimiento de la extremidad afectada. La pérdida de sangre puede conducir a un shock, el cual debe ser tratado de la forma correspondiente.

Las lesiones de columna

Cuando pasan desapercibidas o son mal manejadas pueden ocasionar daños permanentes de por vida, que van desde la parálisis parcial de alguna extremidad a una invalidez total.

Cuando se sufre un accidente en donde hay mecanismos de aceleración desaceleración como: caídas de dos veces la altura del paciente, atropellamientos, choques en vehículos automotores, rodamientos en escaleras, descargas eléctricas y golpes en la cabeza al realizar un clavado en aguas poco profundas; se debe sospechar de lesiones de columna vertebral. En ocasiones puede haber lesión medular inmediata como consecuencia del accidente, también puede que solo exista lesión de columna sin daño medular, pero un mal manejo inicial en su inmovilización puede ocasionarlo.

LESIONES CRANEOENCEFALICAS

Los traumas se deben a heridas penetrantes en el cráneo o a la aceleración o desaceleración rápida del cerebro, que lesiona los tejidos en el punto de impacto, en el polo opuesto (contragolpe) y, también, difusamente en el interior de los lóbulos frontales y temporales. El tejido nervioso, los vasos sanguíneos y las meninges se desgarran y rompen, lo cual ocasiona la aparición de interrupciones nerviosas, isquemia o hemorragia intracerebral y extracerebral y edema cerebral.

picaduras y moderdutras

En general, las mordeduras tienen principalmente dos complicaciones:

La infección (tétanos).

La rabia: Enfermedad mortal debida a un virus que se presenta en la saliva del animal enfermo, y que se transmite al hombre por contacto directo (mordedura, arañazo, o saliva depositada sobre una herida).

Primeros auxilios:

Limpieza meticulosa de la herida con agua y jabón.

Cohibir la hemorragia (en su caso).

Cubrir la herida con un apósito estéril.

Traslado obligatorio a un centro sanitario para profilaxis antitetánica y vacunación antirrábica (en caso necesario).

Si es posible, hay que comprobar si el animal que ha mordido está contaminado por el virus, capturándolo y llevándolo a un veterinario.

Picaduras de insectos
Mordedura de víbora
Picadura de escorpión (alacrán)
Garrapatas y sanguijuelas
Animales marinos
Plantas urticantes

Quemaduras

En medicina, una quemadura es un tipo de lesión en la piel causada por diversos factores. Las quemaduras térmicas se producen por el contacto con llamas, líquidos calientes, superficies calientes y otras fuentes de altas temperaturas; aunque el contacto con elementos a temperaturas extremadamente bajas, también las produce. También existen las quemaduras químicas y quemaduras eléctricas.

Partes amputadas

Las partes del cuerpo que se amputan llegan, en un momento dado, a doler tanto como si existieran, hasta el punto de convertirse en una dolencia incapacitante.

Este dolor (sensación de hormigueo, pinchazo, calor, o calambres), se produce, entre otras razones, porque aunque se haya amputado determinada parte del cuerpo, su representación en el cerebro continúa existiendo, pues lo que se cortan son las fibras terminales del órgano, pero no la central, que está en el cerebro, a este fenómeno se le conoce como Síndrome del Miembro Fantasma.

El síndrome y el dolor del mismo son causados por una reorganización del cerebro que le otorga nuevas funciones al área responsable del miembro amputado, según lo explica el médico Carlos Francisco Fernández, presidente de la Asociación Colombiana para el Dolor.

Partes amputadas

Las partes del cuerpo que se amputan llegan, en un momento dado, a doler tanto como si existieran, hasta el punto de convertirse en una dolencia incapacitante.

Cadena de socorro evaluación de daños y análisis de necesidades

Se ha discutido en círculos académicos acerca del origen de los desastres,

concluyendo en forma simple que existen dos grandes categorías:

- los que resultan de la ocurrencia de sucesos naturales como terremotos, erupciones volcánicas, tormentas tropicales, huracanes, tornados; y

- los que provienen de amenazas provocadas por la actividad humana,

ya sea tecnológicos (fallas en los sistemas de seguridad, accidentes,

derrames, explosiones, incendios), o de carácter social, conflictos

armados, terrorismo (al igual que consecuencias derivadas como

desplazados y refugiados).

Esta agrupación tiene serias dificultades al intentar aplicarla en toda su

extensión, ya que, en muchas situaciones, encontramos una interacción

entre los fenómenos naturales y la acción humana como en el caso de los

deslizamientos (erosión, fallas en la canalización de aguas, asentamientos

en zonas inestables), inundaciones (deforestación de las riberas de los

ríos, arrojo de sedimentos y materiales en las cuencas hidrográficas e

incluso la misma construcción de diques), epidemias de origen hídrico (por

deficientes condiciones sanitarias), otras enfermedades infecto-contagiosas

(de persona a persona, por ejemplo eruptivas) enfermedades transmitidas

por vectores, complicaciones o sobreinfecciones en traumas y heridas

planificación de simulacros

El Comité de Seguridad del colegio INTEGRADO por El Promotor (Propietario) del Colegio, Los Directores y Profesores y Padres de Familia definen los controles y medidas de seguridad que deben regir en sus instalaciones.

Dentro de su Plan de Trabajo ANUAL , esta la realización, de forma periódica y sistemática, de ejercicios de evacuación en simulacros y simulaciones de las condiciones de emergencia de tipo diverso.

A estos efectos, se considera situación de emergencia a todo suceso grave, repentino e importante que puede suceder y donde se producen amenazas serias e imprevistas para la vida y la salud, o cualquier otro tipo de alarma que justifique la evacuación rápida del COLEGIO. (Colegio: Institución Educativa, Escuela, Centro de Estudios, Centro Educativo, etc)

Por último, este tipo de prácticas no pretende en sí mismo conseguir un resultado óptimo, sino más bien el entrenamiento y la corrección de hábitos de los alumnos, teniendo en cuenta los condicionantes físicos y ambientales de las instalaciones de su COLEGIO.

NORMAS DE SEGURIDAD DE MISION

Las reglas en su propósito y forma tienen una base técnica, sujeta a modificación por cambios tecnológicos que se sucedan en el tiempo.

Para conocimiento de los trabajadores en todos los puestos de trabajos aparece un resumen de los análisis de riesgo de trabajo, de manera que conozcan los riesgos, forma de protección y procedimiento seguro del trabajo a efectuar.

Los procedimientos tienen una base técnica, fundamentados en el conocimiento y la experiencia, cuya finalidad será delinear la ejecución eficaz y segura de una determinada actividad.

TIPOS DE BOTIQUINES

Un botiquín puede ser cualquier armario, caja o maleta que pueda contener los medicamentos y el material sanitario necesario para poder atender y aliviar pequeñas molestias, síntomas leves o trastornos menores, en las condiciones necesarias.

AHOGAMIENTOS

Ahogamiento por asfixia o por inmersi�n, se produce porque un medio l�quido obstruye el paso del a�re al interior de la v�as a�reas. Hay dos clases de ahogamientos:

Ahogamiento seco: Se produce un espasmo de la glotis por Iaringoespasmo, por lo que el agua no llega al interior del �rbol bronquial; tambi�n se denomina ahogamiento blanco, por el aspecto p�lido de la v�ctima.

Ahogamiento húmedo: Hay aspiraci�n de l�quido a los pulmones tras la fase inicial de laringoespasmo, por est�mulos de la hipoxia y la hipercapnia en el centro respiratorio de la Inspiraci�n; se denomina ahogamiento azul y representa el aut�ntico cuadro de asfixia por inmersion.Agua de mar, que es hipertexto �nica, lo que provoca paso de liquido hac�a los bronquios y los alvéolos, dificultando el intercambio gaseoso, llegando a la muerte por asfixia, hipoxia, acidosis y edema pulmonar.

Agua dulce, que es hipot�nica y pasa r�pidamente desde el alv�olo al torrente circulatoria, produciendo hipervolemia y hem�lisis, lo que ocasiona la muerte por fibrilaci�n ventricular, hipoxia y edema pulmonar.

Ahogamiento en piscinas, que es igual al del agua dulce, con el agravante del cloro que produce acci�n t�xica en la pared alveolar.

Ahogamiento en aguas contaminadas, que presenta dos problemas a�adidos; la contaminaci�n bacteriana y la qu�mica.

Maniobra de Heimlich

reacción cardio pulmonar r.c.

Los Desmayos o Lipotimias

El desmayo es un estado de malestar repentino, con pérdida parcial o total del conocimiento. Dura sólo unos minutos y ocurre cuando no llega suficiente sangre al cerebro durante un periodo corto de tiempo.

Las causas del desmayo o lipotimia pueden ser:
Emociones fuertes (temor, alegría), aire viciado en sitio cerrado, ayuno prolongado, dolor.
Señales: Debilidad repentina. Palidez.

Sudoración fría. Visión borrosa.Inconsciencia. Caída súbita Respiración superficial.Pulso débil.

Atención:
Debe colocar a la víctima en un sitio que tenga buena ventilación.
Afloje la ropa para facilitarle la respiración.
Indique que respire profundamente, tomando aire por la nariz y exhalándolo por la boca.
Pídale que tosa varias veces. Este estímulo hace que mejore el riego sanguíneo cerebral.
Si esta consciente acuéstela boca arriba, lévate las piernas para facilitar el retorno el retorno de sangre al cerebro.

Ataques de Ansiedad y de Epilepsia

Los Ataques de Ansiedad, son reacciones que surgen en situaciones inusuales o traumáticas, como por ejemplo: accidentes, incendios, dificultades personales, etc.
Se manifiesta con ciertos signos y síntomas, como son: temblor generalizado, sudoración, taquicardias y mareos entre otros. El afectado suele tener sensación de amenaza o agresión, también de inestabilidad.

HEMORRAGIAS Y SHOCK HIPOVOLÉMICO.

Se habla de hemorragia cuando se produce una salida de sangre fuera de los vasos sanguíneos como consecuencia de la rotura de los mismos, en cualquier parte del cuerpo.

Según sea o no visible la salida de la sangre, las hemorragias pueden ser: externas (vemos salir la sangre de la herida) o internas (no vemos salir sangre).

· aflojar la ropa,

· averiguar de dónde sale la sangre, quitando la ropa y limpiando la sangre o suciedad,

· comprimir directamente la herida con un paño limpio, y elevar el miembro afecto (si la hemorragia se produce en el brazo o la pierna).

· si no cesa, buscar y comprimir la arteria de referencia,

· excepcionalmente, si la vida del paciente está en peligro, debe colocarse un torniquete.

Intoxicación por gases

Su efecto sobre el árbol respiratorio depende de:

El tiempo de exposición.

La concentración del gas en el aire ambiente.

De su solubilidad en agua.

Los gases pocos solubles ejercerán poco efecto a nivel de la vía respiratoria superior, penetrando con facilidad hasta los alvéolos.

Los más solubles irritan fácilmente la mucosa respiratoria superior.

Los más frecuentes en la clínica son: los sulfuros, derivados fluorados y clorados, amoniaco, aldehídos, gases nitrosos, arsenamina y derivados halogenados del metilo.

Insolación (golpe de calor) y enfriamiento generalizado.

Podemos definir la insolación como, la respuesta del organismo a una agresión producida por el calor. La causa principal es la acción directa y prolongada del sol sobre el organismo.

Los síntomas que presenta la persona que sufre una insolación podrían ser: dolor de cabeza, sensación de fatiga, sed intensa, náuseas y vómitos, respiración lenta, calambres musculares.

Actuación:

· colocarle a la sombra,

· mantenerle con la cabeza elevada,

· aplicarle paños mojados con agua fría por todo el cuerpo

· darle a beber agua en pequeños sorbos, si está consciente.

· restituir pérdidas con suero oral, que prepararemos añadiendo a un litro de agua una cucharada de bicarbonato y una de sal.

Electrocución

La electrocución es un accidente que puede ocurrir en el trabajo, producido por una descarga eléctrica provocada por distintos motivos.

Cualquier lesión debida a la electricidad es potencialmente grave, tanto si se ha producido por alta tensión como por la tensión doméstica de 220 voltios. La electricidad se extiende a todos los tejidos del cuerpo y llega a causar daños profundos y generalizados, aun cuando exteriormente la piel no muestre más que una pequeña señal en el punto de contacto con la corriente. Una instalación de un aparato eléctrico en mal estado puede producir descargas eléctricas.
Esto se da por que el cuerpo actúa como intermediario entre el conductor eléctrico y la tierra, pasando la corriente por todos los tejidos y causando las lesiones a los mismos, pudiendo llegar a ocasionar la muerte por paro cardiorrespiratorio.
El shock que produce en el individuo la corriente eléctrica, que entra y sale del cuerpo, puede derribarlo, provocarle la pérdida de conciencia o incluso cortarle la respiración e interrumpir los latidos cardíacos.

Esguinces y torceduras

Las torceduras o estirones musculares son lesiones queocurren debido a un excesivo esfuerzo en la realización de una actividad física (pintar el techo, levantar un objeto pesado entre otros), lo que hace que las fibras musculares se estiren y, a veces, se desgarran.

Los esguinces, en cambio, ocurren cuando los ligamentos queconectan el músculo al hueso en una articulación se desgarran como en los casos de un tobillo torcido o un esguince en una muñeca

. Dislocación o luxación

Una dislocación es el desplazamiento de los dos extremos óseos que forman una articulación. El resultado es una separación de las superficies articulares, o un deslizamiento de un extremo del hueso fuera de la cavidad articular del otro. Si la luxación es violenta puede acompañarse de una rotura de ligamentos o una fractura de uno de los huesos implicados. También puede llegar a lesionar algún nervio motor, con la consiguiente parálisis.

Síntomas: Dolor y un impedimento total de movimiento en la articulación dislocada, la cual adquiere un aspecto deformado y se hincha rápidamente. El diagnóstico completo se hace mediante radiografía.

La dislocación más corriente es la de hombro. También suele darse la dislocación de cadera cuando hay alguna anomalía congénita que lo predispone.

Tratamiento: Consiste en devolver al articulación a su posición natural (a veces se requiere anestesia). Esta operación la tiene que hacer un médico traumatólogo o un personal sanitario con experiencia.

En la ilustración se observa una dislocación de codo típica en los niños. Se trata de una luxación parcial (sale de su sitio solo la cabeza del hueso radio) y se produce tras estirar de forma brusca del brazo o muñeca de un niño, habitualmente menor de 5 años. Aunque provoca dolor, llanto e incapacidad de mover el codo, su tratamiento suele ser sencillo y sin secuelas.

OLITRAUMATIZADO, TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO E

INCONSCIENCIA.

POLITRAUMATIZADO.

Se define como poli traumatizado a todo individuo que sufre traumatismos (golpes) de m

Múltiples órganos (holgado, bazo, pulman, etc.) y sistemas corporales (circulatorio, nervioso, respiratorio, etc.), algunos de los cuales comporta, aunque solo sea potencialmente, un riesgo vital para el accidentado.

Los riesgos de morbilidad y mortalidad son grandes en los sujetos poli traumatizados, porque fácilmente pueden sufrir un stock. La disminución de oxigeno en sangre (hipoxemia) y las hemorragias que se suman a la lesión primaria, merman todavía mas la función de los órganos vitales y existe el peligro de insuficiencia de diversos aparatos e infección generalizada. La insuficiencia respiratoria y la parada cardiorrespiratoria son dos complicaciones muy probables.

Su alto porcentaje de complicaciones, anteriormente citadas, determina serias dificultades en cuanto a la actuación de primeros auxilios, la inmovilización y el transporte del accidentado. Estas actuaciones dependieron del estado del accidentado, pero siempre con el ABC como actuación prioritaria.

INMOVILIZACIÓN Y TRANSPORTE. RAUTEK Y RETIRADO DE CASCO.

La inmovilización tiene como fin evitar movimientos a nivel de la lesión (efecto antilógico y relajante muscular) así como corregir el desplazamiento de los fragmentos, de una forma definitiva o temporal. Existen dos tipos de inmovilización: interna y externa. Únicamente nos vamos a ocupar de la segunda, ya que la primera es la que los traumatólogos realizan en el quirófano. Para realizar una inmovilización externa, en primeros auxilios, podemos utilizar materiales tales como: mantas, pañuelos, toallas, vendas, tablas de madera, palos, ramas de árboles, etc. Es decir, todo aquello que tengamos a manos y que creamos que puede sernos útil.

CÓMO INMOVILIZAR:

A. TRAUMATISMO DE COLUMNA (a cualquier nivel):

Evitar lateralizaciones, rotaciones, y flexo extensiones,

Colocar la cabeza en posición neutral, manteniendo en todo momento una ligera tracción,

Colocarle un collarín cervical homologado o de construcción propia (con periódicos, cartón, cordones, cinturones, etc.),

Moverle en bloque,

Poner hielo sobre la zona contusionada.

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campamento

miércoles, 23 de mayo de 2012

modulo 1 primeros auxilios modulo 2 y modulo 3